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08.03.2007 | Manuali
Soccorso in montagna
Le pagine che seguono non hanno sicuramente la pretesa di esaurire l'argomento del primo soccorso in montagna, anzi, per la verità non vogliono neanche essere un vero manuale di pronto soccorso. Esse vogliono solo rappresentare un aiuto per il frequentatore della montagna a digiuno di nozioni sanitarie per potersi comportare in modo corretto, evitando cosi' di causare danni maggiori, in caso di incidente.


Come chiamare il soccorso alpino

Da soli
Lasciar detto a parenti, o amici, o al gestore del rifugio di partenza, l'itinerario e la meta previsti, in modo che possano dare l'allarme in caso di ritardi eccessivi.
In caso di bisogno, lanciare un segnale sonoro (= fischio) o luminoso (= lampadina) ogni 10 secondi per un minuto, aspettare un minuto e poi ripetere. La risposta é un segnale sonoro o luminoso ogni 20 secondi per un minuto.
Se si avvista l'elicottero, chiedere aiuto con i segnali internazionali:

abbiamo bisogno di soccorso
non serve soccorso
 

In gruppo
Lasciare se possibile almeno una persona accanto all'infortunato; se si è in due, lasciare solo il ferito esclusivamente se le sue condizioni di salute e quelle ambientali sono sicure. In caso contrario, aspettare i soccorsi con lui.
Chiamare con un cellulare o raggiungendo il telefono più vicino la Centrale Operativa di Soccorso con il numero: 118
Riferire con calma all'operatore:

  • località dell'incidente
  • tipo di incidente
  • numero e condizioni dei feriti
  • condizioni metereologiche locali
  • località da cui si chiama.

Se possibile, lasciare un recapito telefonico e lì aspettare l'arrivo dei soccorritori.


Norme di comportamento

La fase più importante, dalla quale dipendono le successive condizioni dell'infortunato, è la PRIMA, quella del SOCCORSO IMMEDIATO portato sul luogo dell'incidente dalle persone presenti. Dalle condizioni in cui ci si trova (tensione, pericoli oggettivi, freddo, buio, ecc.) è importante avere chiaro in mente alcune norme generali di comportamento:

  1. MANTENERE LA CALMA: anche se non è facile, la capacità di ragionare in modo lucido e con semplice buon senso permette di risolvere la maggior parte dei problemi
  2. GARANTIRE LA SICUREZZA DELL'INFORTUNATO E DEI SOCCORRITORI: il desiderio di soccorrere, o l'ansia per il ferito, non devono mai far dimenticare i pericoli oggettivi presenti nell'ambiente montano.
  3. EVITARE EROISMI: nel dubbio, eccedere sempre in prudenza ritenendo l'infortunato più grave di quanto può sembrare, e non aver timore di tornare indietro o di chiedere aiuto.
  4. GARANTIRE ALL'INFORTUNATO i supporti fondamentali: calore cibo bevande, (mai alcoliche) solo se è cosciente, e se ne ha reale necessità aiuto psicologico


Valutazione dell'infortunato

E' un momento importantissimo, perchè da esso dipende la decisione di CHE COSA FARE (continuare? tornare con mezzi propri? chiamare il Soccorso Alpino? quali cure prestare?) e COME FARLO.
Ricordate che fare un bilancio esatto è difficilissimo, anche per persone del settore, senza le attrezzature di un ospedale, per cui:

NEL DUBBIO
Considerare l'infortunato PIU' GRAVE di quanto sembra, considerare il SOSPETTO DI LESIONE come LESIONE, considerare GRAVI i traumi al CRANIO e alla COLONNA VERTEBRALE.

L'esame del ferito va effettuato con calma e metodo, procedendo dalla testa verso i piedi e valutando:

  1. RESPIRAZIONE: naso e bocca sono respira bene e da solo? non respira per niente?
  2. CIRCOLAZIONE: il cuore batte? si sentono i polsi?
  3. STATO DI COSCIENZA: è sveglio? risponde a tono alle domande? risponde agli stimoli dolorosi? ricorda chi è, dov'è, cos'è successo?
  4. CONDIZIONI DELLA COLONNA VERTEBRALE: può muovere gli arti? ha mantenuto la sensibilità agli arti?
  5. INTEGRITA' DEGLI ARTI: ha fratture? gli arti hanno posizioni "strane"?

In base alle informazioni ottenute nel modo che abbiamo visto sarà possibile classificare l'infortunato in uno dei seguenti 3 gruppi:

FERITI GRAVISSIMI

Come stanno

  • sono incoscienti
  • respirano male
  • sono cianotici (bluastri)
  • hanno polsi periferici debolissimi o assenti
  • hanno emorragie gravi

Cosa fare

  • posizionarli correttamente
  • iniziare le manovre rianimatorie
  • fermare le eventuali emorragie
  • chiamare il Soccorso Alpino

FERITI GRAVI
Come stanno

  • hanno traumi cranici
  • hanno fratture multiple degli arti
  • hanno lesioni alla colonna vertebrale
  • hanno traumi interni nel torace e nell'addome

MA

  • sono coscienti e collaborano
  • respirano bene
  • hanno polsi apprezzabili

Cosa fare

  • posizionarli correttamente
  • iniziare terapia di sostegno
  • controllare le condizioni nel tempo
  • chiamare il Soccorso Alpino

FERITI LEGGERI

Come stanno

  • hanno piccole ferite
  • hanno contusioni o distorsioni
  • hanno fratture semplici degli arti

E

  • sono in buone condizioni generali

Cosa fare

  • trattare le lesioni
  • decidere, in base al tipo, all'entità del trauma e alle condizioni ambientali se tornare con mezzi propri o chiamare il Soccorso Alpino.


Come spostare un ferito

In linea di massima un ferito va spostato il meno possibile, e solo se è indispensabile per la sicurezza sua o dei suoi compagni, oppure per prestargli le cure necessarie.
Questo perché muovendo un ferito, soprattutto se ha lesioni alla colonna vertebrale, è possibile provocare danni anche gravi.
Due concetti generali possono essere utili:

  • il corpo del ferito deve essere sollevato da almeno TRE SOCCORRITORI, mantenendo ALLINEATI TESTA-COLLO-TRONCO;
  • evitare comunque di piegare la colonna vertebrale


Come posizionare un ferito

Il posizionamento di un infortunato è importantissimo perché è già una prima CURA epuò provocare DANNI se fatto in modo sbagliato;

La prima cosa da fare è cercare un posto adatto, che dovrebbe essere:

  • largo pianeggiante asciutto aereato, ma non esposto a correnti
  • raggiungibile con facilità e sicurezza dai soccorritori.

Dato che la posizione è già una cura, bisogna fare un minimo di diagnosi prima di scegliere quale adottare:

  • PAZIENTE INCOSCIENTE
    Posizione di sicurezza
    La posizione di sicurezza va utilizzata quando il paziente non ha traumi vertebrali e non è cosciente, e serve per evitare che possa soffocarsi con materiale vomitato o con le proprie secrezioni (muco, saliva,ecc).
  • PAZIENTE INCOSCIENTE, CON SOSPETTO TRAUMA DELLA COLONNA VERTEBRALE
    Lasciarlo il più orizzontale e fermo possibile

 

  • PAZIENTE IN STATO DI SHOCK MA COSCIENTE
    Lasciarlo disteso supino con gli arti inferiori sollevati e coperto


Come trattare le lesioni

Il trattamento delle lesioni comprende moltissimi aspetti, che vanno dalla rianimazione alla semplice cura di una distorsione.
Ricordarsi sempre che il primo obiettivo dev'essere quello di non provocare danni peggiori con manovre inadeguate.

RIANIMAZIONE
Rianimare un paziente non è semplice neanche per chi lo fa di mestiere e che comunque deve mantenersi costantemente aggiornato ed esercitarlo.
Tuttavia, in casi di estrema necessità e solo dopo aver valutato che siano assolutamente indispensabili per un grave pericolo di vita, vale la pena di tentare di mettere in atto le principali manovre rianimatorie, ricordandosi sempre che il primo obiettivo è quello di non danneggiare ulteriormente il paziente.
Anche qui bisogna avere uno schema chiaro in mente:

  • LIBERARE LE VIE RESPIRATORIE
    E' una tappa apparentemente ovvia, ma da non trascurare: spesso basta già questo per permettere ad un infortunato incosciente di riprendere a respirare.
    Come sempre, bisogna seguire uno schema chiaro:

    • mettere l'infortunato sdraiato sulla schiena;
    • stendere bene la testa all'indietro, sostenendo con una mano la nuca e inclinando con l'altra, appoggiata alla fronte, la testa all'ingiù (con delicatezza, per non provocare danni alla colonna vertebrale);
    • spingere in avanti la mandibola;
    • con le dita, liberare la bocca da tutto ciò (vomito, sangue, secrezioni varie) che può ostacolare il respiro.
  • RESPIRAZIONE ARTIFICIALE
    E' la tappa successiva, da mettere in pratica solo se la prima non è stata sufficiente per far riprendere la normale respirazione.
    La posizione dell'infortunato è la stessa di prima, e vanno fatte le seguenti manovre:

    • aprire bene la bocca del ferito con una mano e tenerla aperta;
    • chiudere con l'altra mano il naso;
    • mettere le labbra sulla bocca dell'infortunato;
    • soffiare con forza;
    • controllare che il torace si sollevi;
  • MASSAGGIO CARDIACO
    Il massaggio cardiaco esterno è una manovra non semplice, faticosa, che può comportare danni per chi è soccorso, ma che è anche l'unico mezzo, in caso di arresto cardiaco, per salvare la vita del paziente.
    Occorre quindi impararne la tecnica da istruttori esperti, e praticarlo solo in caso di estrema necessità.
    Il massaggio cardiaco va praticato soltanto in presenza di ARRESTO CARDIACO (cuore che non batte) e SEMPRE ASSIEME ALLA RESPIRAZIONE ARTIFICIALE, perchè un cuore senza ossigeno non può battere.

    TECNICA DEL MASSAGGIO CARDIACO

    • Mettere il ferito sdraiato sul dorso su una superficie rigida.
    • continuare al ritmo di 10-20 volte al minuto.
    • Mettersi di fianco o a cavalcioni, inginocchiati sopra il ferito
    • Mettere le mani nel centro del petto con le braccia tese spingere energicamente, aiutandosi con il proprio peso, in modo da abbassare lo sterno di circa 3-4 cm. (per esercitarsi provare su una normale bilancia ad impiegare una forza di circa 5 Kg.); con le braccia tese spingere energicamente, aiutandosi con il proprio peso, in modo da abbassare lo sterno di circa 3-4 cm. (per esercitarsi provare su una normale bilancia ad impiegare una forza di circa 5 Kg.);
    • Continuare le pressioni al ritmo di 60/65 al minuto.

      Se si é soli: 15 compressioni e 2 respirazioni artificiali
      Se si é in due: 5 compressioni e 1 respirazione artificiale

      Ripetere le operazioni finchè non compare il battito cardiaco, oppure fino ad un massimo di circa 15


SHOCK
Condizione di non semplice definizione, ma che può comunque essere considerata come un insieme di fenomeni conseguenti ad una insufficienza circolatoria acuta.
Le cause più frequenti di shock sono:

  • emorragia
  • lesioni del cervello
  • infarto cardiaco

E' soprattutto importante riconoscere i sintomi dello shock:

  • polso frequente
  • pelle pallida o grigia, spesso con sudore freddo
  • respiro ansimante

In caso di shock:

NO

  • muovere l'infortunato prima di aver rimosso le cause dello shock
  • somministrare alcolici
  • somministrare liquidi o cibo se il paziente è incosciente o con trauma addominale
  • mettere seduto il paziente
  • mettere il paziente a contatto con fonti di calore.

SI

  • mettere il paziente nella posizione corretta (come da schema precedente): supino con le gambe alzate se cosciente, di sicurezza se incosciente
  • garantire protezione termica
  • eventuale rianimazione
  • eventuale arresto emorragia

Ricordarsi che la posizione supina, con le gambe rialzate, è anchel'unica corretta nel caso di semplice svenimento.


EMORRAGIA
Emorragia è la fuoriuscita di sangue da un vaso e può essere dovuta alla rottura di una vena o di una arteria.
Ci occuperemo solo della cura delle EMORRAGIE ESTERNE, ricordando che quelle INTERNE (al corpo sono moltopericolose, richiedono il ricovero e si manifestano per lo più con uno shock.

Si procede con la compressione della ferita (sollevare se è un arto)

  • se smette: fasciare comprimendo;
  • se non smette: compressione del vaso contro l'osso se è al tronco/testa (legatura se è un arto)

COMPRESSIONE DELLA FERITA
Può essere fatta con un tampone, un fazzoletto, pulito oppure direttamente con le dita, avvicinando i bordi della ferita.

COMPRESSIONE DEL VASO
Va sempre effettuata a monte della ferita, cercando di schiacciare il vaso interessato tra la propria mano e una superficie ossea rigida.
E' ovviamente un provvedimento di estrema urgenza e temporaneo, che non appena possibile va sostituito con misure meno provvisorie, quale ad esempio la legatura.

LEGATURA
E' una manovra che può provocare danni, per cui va fatta: solo se le misure precedenti non sono state sufficienti solo agli arti alla radice degli arti solo con materiale largo e morbido (es. fazzoletto ripiegato) per evitare lesioni permanenti a nervi e vasi. segnare sempre l'ora in cui è stata fatta: poichè la zona a valle non riceve più sangue, dopo circa un ora la legatura va necessariamente allentata.


FRATTURA
Frattura è la rottura di un osso.
In alcuni casi questa rottura è evidente (es. frattura di un osso della gamba, con spostamento dei segmenti ossei), ma molto spesso la diagnosi definitiva può essere fatta soltanto ricorrendo ai raggi X.
I sintomi che possono suggerire l'idea di frattura sono:

  • dolore
  • gonfiore della parte
  • deformazione per lo spostamento dei segmenti ossei
  • incapacità di usare la parte interessata

Non sempre tutti questi sintomi sono presenti e spesso quelli presenti non permettono una diagnosi definitiva, per cui:

  • considerare il sospetto di frattura come frattura
  • considerare potenzialmente pericolosi tutti i traumi di una certa entità a carico del cranio e della colonna vertebrale.

CURE PER TUTTE LE FRATTURE:

  • non muovere l'infortunato a meno che si trovi in una situazione di grave e immediato pericolo. Il trasporto va effettuato dal Soccorso Alpino, che va sempre chiamato.
  • non fare nessun tentativo di rimettere a posto i frammenti dell'osso. Questo è tassativo anche in caso di frattura esposta, quella in cui i segmenti ossei escono dalla pelle. In questo caso bisogna limitarsi a pulire la ferita, coprirla con tessuto sterile o pulito, e tentare un'immobilizzazione così com'è.
  • immobilizzare la parte fratturata : per una buona immobilizzazione è necessario bloccare l 'articolazione a monte e a valle della zona interessata

    Avvertenze per l'immobilizzazione:
  • imbottire la parte con quello che si ha a disposizione
  • fasciare abbastanza stretto per bloccare il tutto, ma senza impedire la circolazione del sangue
  • fermare la fascia su una parte sana.

TIPI PARTICOLARI DI FRATTURE

  • Fratture craniche:
    Difficili da riconoscere, ed inoltre si possono avere contusioni interne anche senza fratture.

    SINTOMI ALLARMANTI

    • Perdita di coscienza duratura
    • perdita di coscienza dopo un periodo di lucidità
    • comparsa di sonnolenza
    • comparsa di vomito
    • asimmetria di pupille

    Trasportare sempre in ospedale qualunque trauma cranico di una certa entità.

  • Fratture vertebrali:
    Pericolosissime, perché tendono a passare inosservate, ma possono provocare lesioni del midollo spinale se trattate in modo inadeguato.

    Sospettare sempre frattura se c'è:

    • trauma diretto / caduta in piedi
    • dolore alla schiena
    • paralisi
    Nel dubbio, meglio eccedere in prudenza comportandoci come in presenza di frattura:
  • non muovere il ferito, se non per assoluta necessità
  • tenere il ferito disteso su un piano rigido, imbottendo le curvature naturali della schiena
  • chiamare tassativamente i soccorsi


CONTUSIONI / DISTORSIONI
Vengono trattate insieme in quanto il comportamento è analogo nei due casi.

Le contusioni si hanno a seguito di traumi a carico delle parti molli (=muscoli, tessuto sottocutaneo) senza presenza di ferite cutanee, ma con fuoriuscita di sangue all'interno dei tessuti (= ematoma), il che provoca un caratteristico gonfiore della zona interessata.

Le distorsioni sono lesioni a carico delle articolazioni, che vengono provocate da movimenti eccessivi o troppo bruschi.

I sintomi sono sempre i soliti:

  • dolore
  • gonfiore dell'articolazione

TERAPIA

  • Impacchi freddi
  • bendaggio con benda elastica
  • in caso di distorsione, o se c'é il minimo sospetto di una frattura:

    • non utilizzare l'arto
    • immobilizzazione con bendaggio

     

MORSO DI VIPERA
In Italia i casi di morsi da vipera sono relativamente poco numerosi, ed hanno una mortalità bassissima: l'unico vero rischio di vita è per le persone anziane o malate di cuore, o per i bambini, in cui il rapporto dose di veleno/peso corporeo è sfavorevole.
Queste considerazioni, unitamente ai rischi del siero antivipera, fanno sì che il suo uso sia da sconsigliare se non sotto diretto controllo medico.
La terapia più semplice, e più efficace, è quella consigliata dai medici Australiani:

  • Immediato bendaggio con bende elastiche, dell'arto colpito, senza togliere i vestiti e senza muoverlo in nessun modo
  • Stringere bene la benda (come per una distorsione), senza fermare del tutto la circolazione del sangue.
  • Immobilizzare l'arto colpito con steccatura.
  • Trasportare il paziente, che non deve camminare, al più vicino ospedale.
  • Non dare da bere alcolici , limitandosi a controllare le condizioni generali.


COLPO DI CALORE / COLPO DI SOLE
Riuniamo queste due patologie in quanto hanno sintomi e terapie simili.
Il primo è provocato da un eccessivo innalzamento della temperatura corporea legato ad insufficiente traspirazione, mentre il secondo è provocato dall'esposizione al sole del capo scoperto per un lungo periodo.

Sintomi:

  • pelle arrossata
  • respiro accellerato
  • battito cardiaco accellerato
  • mal di testa
  • nausea svenimento

Terapia:

  • portare il paziente in un luogo all'ombra e arieggiato
  • mettere il paziente sdraiato sulla schiena se cosciente, e in posizione di sicurezza se incosciente
  • sbottonare i vestiti
  • applicare impacchi freddi su capo, collo, braccia, gambe
  • somministrare bevande fresche e saline (solo se cosciente).

Prevenzione:

  • non sottoporsi a sforzi eccessivi su ghiaioni/ghiacciai, in assenza di vento e nelle ore più calde
  • indossare indumenti che lascino traspirare
  • bere abbondantemente


CONGELAMENTI
I congelamenti sono lesioni da freddo localizzate, che possono insorgere anche a quote molto basse, come ad esempio sul nostro Appennino, in giornate particolarmente fredde, umide e soprattutto ventose in quanto il vento è un fenomeno altamente aggravante.
I distretti più colpiti sono usualmente quelli periferici come: dita delle mani e dei piedi, lobi delle orecchie, punta del naso e guance.Il congelamento, che può essere di vario grado, inizialmente si presenta come un dolore sordo della parte colpita che via via si attenua fino a scomparire, assieme alla sensibilità; vi è inoltre un certo pallore cutaneo, e possono esservi formicolio pizzicori.
L'evoluzione non trattata del congelamento porta ad un arresto totale della circolazione del sangue nella parte colpita, con morte (necrosi) dei tessuti vicini e perdita della parte.
Se il riscaldamento della parte avviene durante lo stadio precoce del dolore, ogni danno permanente viene evitato.
E' quindi importante non sottovalutare questo sintomo: meglio scendere subito al rifugio o alla macchina magari per un falso allarme, che ritrovarsi poco dopo con la parte completamente insensibile.
Se ci si ritrova già nella fase successiva della mancanza completa di sensibilità, bisogna ovviamente portarsi al più presto in un posto attrezzato ove l'unico rimedio possibile, in attesa di ricorrere a cure specializzate, è la rimozione di qualsiasi ostacolo alla circolazione (anelli e orologi ) e l'immersione in acqua calda (35°C- 40°C almassimo) della parte colpita.

SONO ASSOLUTAMENTE DA EVITARE:

  • frizioni con neve , che non fanno altro che aumentare la dispersione del poco calore residuo, oltre che aggravare il danno tessutale.
  • riscaldamenti tramite fonti di calore secche come fuochi, marmitte di auto, etc. di cui non si può controllare la temperatura e che possono procurare ustioni con gravissime conseguenze
  • la perforazione delle eventuali vesciche createsi per il congelamento
  • somministrazione di alcoolici, che causano una vasodilatazione periferica favorendo ulteriore perdita di calore.

La prevenzione dei congelamenti si fonda essenzialmente sull'uso di un buon paio di guanti impermeabili al vento ed all'umidità e sulla sostituzione degli stessi nel caso che si bagnino (l'umidità è infatti un altro fattore di aggravamento della dispersione termica ).


ASSIDERAMENTO
Con assideramento o ipotermia si indica un quadro clinico che interessa tutto l'organismo, dovuto alla diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei 35°C e caratterizzato da una progressiva depressione di tutte le funzioni organiche: respiratoria, cardio-circolatoria, metabolica, muscolare, nervosa e psichica.
Da ciò deriva una marcata riduzione della capacità di reazione dell'organismo stesso.

Il soggetto colpito - disseppellito da valanga, alpinista caduto in crepaccio, disperso, etc., si presenta inizialmente pallido, agitato e scosso da violenti brividi, impacciato nei movimenti, con dolori articolari e muscolari. Sel'esposizioneal freddo continua, la temperatura può raggiungere valori molto bassi, anche al di sotto dei 30°C, ed il soggetto entra in coma.

I provvedimenti da adottare, in presenza di soggetti ipotermici - in attesa di interventi medici appropriati - sono tutti volti a ripristinare la normale temperatura corporea:

  • Condurre il soggetto al più vicino posto riparato dal vento (rifugio, baita,etc.)
  • Rimuovere immediatamente gli indumenti umidi o bagnati, che favoriscono le dispersioni di calore, e sostituirli con indumenti asciutti e caldi.
  • Non somministrare bevande alcoliche
  • Non massaggiare le estremità e muovere l'infortunato il meno possibile

Come per i congelamenti valgono alcuni princìpi fondamentali di prevenzione:

  • andare in montagna allenati ed in condizioni fisiche buone; un fisico debilitato è più sensibile all'ipotermia
  • essere ben equipaggiati e portare sempre con sè indumenti di ricambio
  • alimentarsi correttamente privilegiando gli zuccheri ed i carboidrati (pane, pasta, biscotti, frutta secca), molto energetici e assai digeribili
  • bere bevande calde e zuccherate per combattere la disidratazione
  • non assumere alcolici.


MATERIALE DI PRONTO SOCCORSO

La scelta del materiale di pronto soccorso da portare con sè nel corso di escursioni è oggetto di discussione anche fra gli specialisti del settore, e comunque estremamente personale.
Quelle che seguono sono solo alcune indicazioni di massima, desunte da personali esperienze.

FARMACIA DI BASE

  • cerotto telato alto 2 cm: un rotolo
  • cerotti assortiti
  • pelle sintetica (spenco) anti vesciche
  • benda elastica (un rotolo)
  • benda di garza (1 rotolo)
  • 5 compresse di garza sterile 10x10 cm
  • forbici coperta termica in alluminio
  • collirio
  • salviette disinfettanti
  • crema protettiva per il sole / stick per le labbra

MATERIALE DA AGGIUNGERE PER ESCURSIONI DI PIU' GIORNI

  • novalgina gocce (anti-dolorifico, anti-febbre): un flacone
  • buscopan (coliche addominali): tre compresse
  • plasil (anti-nausea): quattro compresse
  • zimox (antibiotico a largo spettro): un blister
  • imodium (antidiarroico): un blister
  • un flaconcino di disinfettante (es. amuchina)
  • tutti quei medicinali dei quali si può avere estrema necessità per preesistenti patologie personali come asma, allergia grave accertata alle punture di insetti (api, vespe).

Ovviamente tutti i farmaci vanno assunti con cautela, preferendo prodotti dei quali si ha esperienza diretta, rispettando le avvertenze e le posologie indicate, e solo in caso di effettiva necessità.
A proposito dell'amuchina, ricordiamo che il contenitore dev'essere a tenuta ermetica, in quanto decolora gli indumenti!
Per contro, è molto comoda perchè può essere usata:

  • Pura - ferite, piccole ustioni, disinfezione
  • al 5% (4 cucchiai da minestra in 1 lt) - impacchi per piaghe e ustioni
  • all'1,5% (1 cucchiaio in 1 lt ) - disinfezione per immersione per frutta ed alimenti
  • allo 0,01% (1 goccia in 1 lt) - potabilizzazione dell'acqua

Tratto da:
"COSA FARE E NON FARE IN CASO DI INCIDENTE IN MONTAGNA"
a cura di: Dott. Marco Marietta e Massimo Bassoli